□金展忠
医疗改革一波三折，不断出台的医疗政策令人眼花缭乱，那么2009年4月7日《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009年-2011年）》正式推出近三年来的新医改方案，到底能给你带来什么实惠，据笔者调查研究与亲身体会，主要有以下六个方面：
一、医保覆盖范围扩大
近三年来，城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖城乡全体居民，参保率均提高到90%以上。这意味着除了城镇职工外，以往被医疗保险边缘化的农民、在异地打工的农民工、学生、下岗工人等，将在3年内享受医保。
二、医疗保障水平提高
从2010年起，各级财政对“城镇居民医保”和“新农合”的补助标准提高到每人每年120元，增幅为50%，并逐步提高政策范围内的住院报销比例和门诊费用报销范围和比例。城镇职工或居民医保最高支付限额分别逐步提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右，“新农合”最高支付限额提高到当地农民人均纯收入的6倍以上。
三、部分医疗服务由政府买单
将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助3个渠道改为服务收费和财政补助2个渠道。政府负责公立医院基本建设和大型设备购置、重点学科发展、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补偿等，对中医、传染病、职业病、精神病、妇产和儿童医院等在投入政策上予以倾斜。也就是说，将逐渐改变以往“政府做主、医院自养”的运作模式、改变医院为获取利润而导致医疗服务价格偏高的状况。
四、公共卫生经费增加群众得病机会减少公共卫生服务经费标准，2009年人均为不低于15元，而到2011年增加到不低于20元。
2009年开始投入基本公共卫生服务经费将主要用于统一建立居民健康档案，并实施规范管理，定期为65岁以上老人做健康检查，为3岁以下婴幼儿做生长发育检查，为孕产妇做产前检查和产后访视，为高血压、糖尿病等人群提供防治指导服务。目的是早发现，少得病，用少量钱预防，不花大量钱治疗。
五、人们有望用上低价药
严格控制公立医院建设规模、标准和贷款行为，推进医药分开，逐步取消药品加成，不得接受药品折扣，是本次新医改主要内容。医院由此减少的收入或形成的亏损通过增设药事服务费，调整部分技术服务收费标准和增加政府投入途径解决。政府举办的医疗卫生服务机构使用的基本药物，由省级人民政府制定的机构公开招标采购，并由招标选择的配送企业统一配送，坚持全国统一市场，不同地区，不同所有制企业平等参与，公平竞争。
六、“看病难”问题有所缓解
3年内中央重点扶持的县级医院、乡镇卫生院、卫生服务中心、行政村卫生室布局基本趋向合理，解决了一有病就往大医院、大医院天天人满为患现象。新医改方案制度设计，居民如果患病，将首先被安排去基层医疗卫生机构就诊，进行初步筛查和治疗，如果病情较严重，再向上级医院转诊，即采取社区首诊，分级医疗，双向转诊的制度。
基层医疗卫生服务网络覆盖范围的增大，政府投入力度的增强，将会提高基层医疗服务水平，有效缓解人们“看病难”问题。
|
