我县 “五精准” 加强定点医疗机构监管

　　武义新闻网讯 近年来，县人力社保局改变以往定点医疗机构监管模式，切实加强医疗监督，逐步探索建立多层次、全方位的精细化监管模式，为保障广大参保人员的医疗待遇和全县各项事业全面、协调、可持续发展奠定坚实基础。

　　依托于日渐先进的信息技术，县人社局借助统计分析手段，精准核查，同时加强日常巡查，逐步形成了“五精准”监管模式。一是监管对象精准。通过日常监管与智能监控相结合，精准锁定重点监管机构与重点参保人员，精准核查；二是违规项目识别精准。加强定点医疗机构日常上传清单项目审核与智能审核提示违规清单项目进行精准识别，对其违规项目进行精准扣款；三是费用监控精准。实行总额预算管理，严格按总额预算控费额度，按月核算及时下拨费用，对费用、人次增长过快的医疗机构及时重点监控，精准管控费用；四是违规指正精准。严格按医药卫生操作规范指南、医保三个目录、医疗服务价格、医保服务协议查找提出违规问题，精准指导改正；五是整改落实精准。在监管中针对不同医院存在的问题精准提出整改意见，下达整改通知书，限时整改，同时，针对反馈落实情况重点督查，确保落实整改到位。