飞来横祸
大妈被邻居家的狗咬至重伤
前段时间，就有一位桐庐的大妈被邻居家的一只狗咬至重伤。由于伤情过重，大妈辗转了三家医院，最后被送到浙二滨江院区急诊科。“她整个头皮像帽子一样被掀掉了，嘴巴和耳朵的一侧也有明显咬痕。家属给我看了邻居家狗的照片，个头面相实在凶狠”，接诊的急诊科医生王沈华说，好在大妈在当晚就进行了紧急手术，并接种了狂犬疫苗，目前，大妈还尚在浙二整形科植皮治疗中。
那么，狂犬病，到底是个什么病？
狂犬病是一种由狂犬病毒感染引起的急性脑炎或脑膜炎，最早发现于公元前2300年，是最古老的传染病之一。目前已知传染病中病死率TOP.1，病死率几乎100%。但是，及时处置几乎100%有效！
狂犬病的宿主动物多但绝大部分是由犬咬伤引起。狂犬病毒感染人的过程：感染(被动物致伤)——病毒开始在伤口局部复制繁殖——与外周神经结合——病毒开始向中枢神经系统移动(在侵入神经系统前及早采取措施，侵入神经系统后，没有任何有效手段阻止病程发展)——症状出现，死亡几乎不可避免。
因此，暴露后处置，越早越好！
对此，就有朋友要问了……
“不是大狗恶狗，我就被小小狗抓了一下，至于这么紧张兮兮的么？！”“我家的猫猫狗狗都定期打狂犬疫苗的，肯定没有问题！”
这就涉及到狂犬病的暴露处置问题，得分情况看待。
I级暴露
包括：
接触或喂养动物
完好的皮肤被舔
简单说就是有接触未受伤。这种情况下无需处理，建议清洗皮肤即可。
II级暴露
包括：
裸露的皮肤被轻咬
无出血的轻微抓伤或擦伤
简单说就是没有出血的咬伤抓伤，这种情况下需要：用肥皂和流动清水冲洗伤口15分钟；按时接种疫苗
III级暴露
包括：
单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤： “贯穿性”表示至少已伤及真皮层和血管，临床表现为肉眼可见出血
破损皮肤被舔：应注意皮肤皲裂、抓挠等各种原因导致的微小皮肤破损
粘膜被动物体液污染：常见情况有与家养动物亲吻、小孩大便时肛门被舔以及其它粘膜被动物唾液、血液及其它分泌物污染
这种情况下，应及时用肥皂和流动清水冲洗伤口15分钟；注射疫苗；应用被动免疫制剂(狂犬病免疫球蛋白)
暴露处理小贴士：
1.伤口处理(流动清水和肥皂冲洗)是暴露后的首要处理方法，进行得越早越好，处理得当，可以大大降低暴露着感染的风险。
2.被动免疫制剂(狂犬病免疫球蛋白)适用于以下暴露着：
Ⅲ级暴露者
免疫功能低下者的Ⅱ级暴露者
伤口位于头面部，且致伤动物高度怀疑为疯动物时的Ⅱ级暴露者
3.由于狂犬病几乎是100%致死性疾病，所以暴露后疫苗接种无禁忌症，无论老人小孩孕妇都应接种，并且，不管是家里狗狗有没有打狂犬病疫苗，不管抓伤是否轻微，是否出血，只要皮肤有破损，都建议注射狂犬疫苗，但具体情况需经医生评估。
最后也是最重要的：给自家的狗狗定期打狂犬病疫苗；出门溜达拴好绳子。
保护自己的同时也保护他人！
