“我是一名暴发性心肌炎患者，写信来是想表达对ICU、心内科全体医护人员的感谢。如果不是遇上他们，就不会有我的今天。”这两天，出院回到上海家中休养的李女士，给市一医院写来一封感谢信。这个黄梅天，她过得并不安稳，患上暴发性心肌炎的她，因为接诊医生的正确预判与坚持，才侥幸捡回一条命。
自从杭州进入梅雨季，市一医院接诊的暴发性心肌炎患者骤增。ICU主任胡炜做了个统计，最近科室用上“人工肺”ECMO机器抢救的患者中，年纪最小的只有19岁，李女士也才30岁出头。而暴发性心肌炎在发病之初很容易被忽视，死亡率高达90%以上。
心肌炎暴发，12天抢救走出鬼门关
最近，李女士跟着丈夫来杭旅游，之前在空调间着凉感冒的她还没痊愈。6月15日早晨，她出现上吐下泻的症状，“我以为是吃坏了什么，没有在意。”
随后，意想不到的事情发生了，李女士突然晕倒，家人立即把她送入了市一医院急诊。心内科周亮副主任看过检查报告，怀疑是重症暴发性心肌炎，当即要求入院观察治疗。
听了医生的话，李女士心里还嘀咕：不就是呕吐吗，哪有这么严重，医生就是会小题大做。随即要求出院。
“没想到，周亮副主任再三坚持不能出院，让我必须留院观察。”李女士没想到，正是医生的坚持，最终救了她一命。
当她来到心内科住院部时，还想着选个靠窗的位置，但安排床位的护士长告诉她，心脏病的抢救争分夺秒，建议住靠门第一张床。果然，当晚八点多，李女士出现呼吸困难、严重休克的症状。眼看患者心跳微弱、生命垂危，周亮副主任果断建议转入ICU，专家们会诊后，即刻启动ECMO抢救流程，为李女士建立心肺循环支持。
暴发性心肌炎的特点具有自限性，来得快也去得快。经过ICU主任胡炜团队的昼夜守护，李女士熬过了4天的心功能恢复期，顺利撤下ECMO机器，6月27日痊愈出院。
“这12天，我和家人的心情就像过山车，从恐惧、惊慌，到释怀与庆幸，幸有一群好医护相伴。”李女士说，这段时间，她听医生的话在家休息，稍微活动活动，虽然心功能恢复正常了，但还要定期复查。
偏好青壮年，最小的患者19岁
“今年黄梅天天气闷热、潮湿，加上有些年轻人不规律的生活作息等因素，最近科室抢救了好几例暴发性心肌炎患者，年龄最小的才19岁。”胡炜主任说，得病的患者基本都是二三十岁的青壮年，平时体质很好。病因都是上呼吸道感染后，病毒侵犯心肌引起的。
为什么年轻人反而病得重？“因为越是身体强壮的人，感染病毒后，身体的免疫反应越强，炎症风暴也来得更猛烈。”胡炜主任说，最近，还有一位33岁的吴先生，也因为暴发性心肌炎，在ICU接受了抢救。他是两个孩子的爸爸，平时身体强壮结实，在发病前，他出现了感冒症状，吃过感冒药，但并没有察觉身体出现异常。
“由于病毒侵蚀心肌，病人会出现各种恶性心律失常，并发心源性休克，严重的可导致多脏器功能衰竭，病情发展迅速，以往这种疾病的死亡率在90%以上，极其凶险。”胡炜主任说，有些患者即便抢救成功，后期也可能面临慢性心律失常的后遗症，甚至需要安装心脏起搏器。
别硬撑，感冒后出现乏力、胸闷要当心
在教科书上，心肌炎有明确解释，一般在感冒发烧5到7天后，就会出现心肌损害。由于刚开始的症状以感冒、拉肚子为主要表现，因此容易被忽视，不及时治疗，病情在短时间内会急剧进展至心律失常或心力衰竭，甚至心源性休克。
胡炜说，心肌炎患者里，约有8%到10%是暴发性心肌炎。“许多年轻人以为扛一扛就会好，这是严重误区。尤其是黄梅天，大家开始用空调，冷热交替之下，人体最容易感染病毒。”
不过暴发性心肌炎开始前的感冒，与普通感冒也有些不一样的地方。
“出现暴发性心肌炎的患者，感冒后鼻塞、流涕的症状并不严重，但通常存在身体严重乏力、胸闷心悸等表现。这种症状，提示病毒已经侵犯心肌。因此得了感冒，最应该做的就是休息。”胡炜主任说，他们科里一般不建议医生带病工作，多喝水多休息，让心脏休息是最好的办法。
如果得了感冒，怎样判断心脏有没有问题呢？
胡炜建议，大家平时可以搭一搭脉搏，看看心跳间隔是否整齐。如果出现心跳快慢交替，早搏频繁等心律失常的表现，一定要引起重视，赶紧来医院进行相应检查。
