“在大马路发发小广告，居然有生命危险！”40出头的男子满面愁容地说。原来，该男子突然发现自己的左大腿比右大腿莫名其妙明显“胖”了一圈，且伴随肿胀、疼痛、行走困难。到浙江省人民医院一检查，医生说，幸亏来得早，不然恐怕有生命危险。
男子一腿突然“发胖”动不了
男子姓包，两天前在朋友陪同下一瘸一拐来到浙江省人民医院，左腿几乎动不了，且明显比右腿粗许多。包某说，这几天他整日在杭州某路口站着，给来来往往的人发送小广告。烈日下，他顾不上喝水，后背的衣服被汗浸湿了又晒干，反反复复，都有一层白白的盐了，一天下来小便的次数也很少。
但包某并没在意，“只想着等广告纸发完后回去猛喝水。”
这天下午，包某派完广告纸准备回去的时候，突然觉得左脚很沉重，几乎抬不起来。坐下来一检查，发现左脚已经肿得都发红了，赶紧告知朋友将其送到医院。医生检查发现，是由于包某左肢的深静脉血栓导致的。接诊医生根据他的严重情况，给出介入取血栓的治疗方案。
医生表示，静脉是回流血管，下肢静脉血栓形成最怕脱落。“静脉血是要回流到心脏的，一旦血栓脱落，很有可能阻塞肺动脉。到时候患者会呼吸困难，咯血，严重的会窒息死亡，连抢救都来不及。”而70%的肺血栓栓塞症患者是在下肢形成深静脉血栓。
高温天存有这样危险的人不少
浙江省人民医院血管外科主任蒋劲松介绍，深静脉血栓是指血液非正常地在深静脉内凝结，属于下肢静脉回流障碍性疾病。血栓形成致病因素有血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态三大因素。
“血栓形成后，除少数能自行消融或局限于发生部位外，大部分会扩散至整个肢体的深静脉主干，若不能及时诊断和处理，多数会演变为血栓形成后遗症，长时间影响患者的生活质量；还有一些病人可能并发肺栓塞，造成极为严重的后果。该疾病典型临床表现往往是单侧下肢(左下肢多见)出现肿胀、疼痛。但血栓形成早期可以没有明显症状，这是静脉血栓容易被忽视的原因之一。”
蒋劲松表示，一般情况下，深静脉血栓形成有一个过程。比如一位50多岁出租车司机，平时爱好烟酒又不怎么运动，为了避免老是找地方上厕所，耽误生意，很少喝水，基本上在车里一坐就是一整天。然而，他近来感觉小腿肚子又酸又疼，还有些肿，坐着难受站着也不舒服。回到家泡泡脚、揉揉腿希望会好些，结果实在熬不住了，来医院一检查，诊断是下肢深静脉血栓。
“但临床上，我们也见到几天甚至久站久坐一天，就可以形成深静脉血栓的患者。”蒋劲松说，以包某为例，由于天气炎热，出汗较多，人体的水分丢失会比平常多得多，却又没有及时补充水分，这样会导致血液的粘稠度增加，血液就容易像果冻一样凝结，于是深静脉血栓就发生了。
如今已经出伏，但高温依然威力不减，蒋劲松因此提醒，类似包某这样在烈日下工作的群体，要补充充足的水分，让血液稀释；久站久坐要趁间隙适当活动，必要时穿着医用弹力袜。治疗上基础是抗凝治疗，还会根据病情采取吸栓、溶栓等治疗。
