2个月前,一个在妈妈肚子里仅待了29周+2天的小宝宝,匆忙降临到这个世界。他出生时,体重仅1290克,属于极低出生体重儿,经过一个多月的治疗,目前小宝宝已顺利出院了。小宝宝刚出生时就立即给予心肺复苏抢救,新生儿评分满分10分,他只有4分,在抢救20分钟以后才只有8分,后立即转入县一医院新生儿监护室救治。
“来的时候,反应差,呻吟,呼吸急促微弱,面色发绀,皮肤薄如蝉翼、透明光亮,血管比头发丝还要细小。”儿科主任邹国斌说,到小儿科后置辐射台用无创呼吸机辅助通气,气管插管后予牛肺表面活性物质促进肺成熟,还每天24小时监测生命体征状况,时刻观察避免严重呼吸暂停引起心跳、呼吸停止。在一系列抢救措施后,小宝宝的生命体征逐渐稳定,迈过了第一个“呼吸大关”。
对于早产宝宝,要正常存活,需要闯过呼吸、感染、喂养、黄疸等重重关卡,任何一个环节的闪失,都可能会让生命戛然而止。小宝宝此时的免疫系统几乎为零,稍不注意即可发生全身感染,导致败血症的发生,为此,新生儿室的医护人员每天严格执行无菌操作,每次护理前都会洗手消毒,避免交叉感染。因为小宝宝全身各个脏器发育极不成熟,建立肠内喂养的难度非常大,从胃管鼻饲奶到小宝宝自己吸吮,从刚开始奶量2ml到全胃肠道喂养,从暖箱内保暖到出暖箱适应外界的温度,每一个微小的进步都是新生儿重症监护室医护人员倾注全部心血的结果。
该院儿科是全县唯一一个设有新生儿监护病区的科室,拥有床位14张,新生儿暖箱14个,心电监护仪14个,新生儿辐射台3张,无创呼吸机2台,有创呼吸机1台。随着全面二孩的实施,高龄产妇增多,医院儿科接收早产儿数量呈现上升趋势,经常出现多台呼吸机共同工作的情景,科室24小时时刻准备接收患儿。目前为止,已有多例28周早产宝宝顺利出院。(范晓萍)
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