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重庆个人参加职工医保选一档还是二档?有什么区别?

2018年03月26日 18:52:59  武义新闻网  网友互动交流  字体:

2018年重庆个人参加职工医保缴费标准为:一档年缴费180元,二档年缴费450元,二档比一档费用就多200多,待遇却要高很多。

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点击了解:重庆个人如何参加职工医保

针对年缴费费用和待遇的参加,很多人就疑惑了,到底该选哪一档呢?他们到底有什么区别?小编为大家整理了以下信息。

一档、二档的主要区别在于:1、有无个人账户 2、特病报销病种不同

关于个人账户

只有二档参保人员才有个人账户(就是每个月划入你社保卡里面的钱,可以用来看病买药)。 

关于特病报销病种

一档(4类)

恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗

肾功能衰竭病人的透析治疗

肾移植后抗排异治疗

血友病

二档(23类)

恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗

肾功能衰竭病人的透析治疗

肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗

糖尿病1型、2型

系统性红斑狼疮

高血压病(1级中高危和很高危、2级高血压、3级高血压)

冠心病

风湿性心瓣膜病

脑血管意外后遗症(脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症)

支气管哮喘、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病肝硬化(失代偿期)

再生障碍性贫血

精神分裂症、心境障碍(抑郁躁狂症)、偏执性精神障碍

结核病

血友病

重度前列腺增生

类风湿性关节炎

帕金森病

肌萎缩侧索硬化症

骨髓增殖性疾病

丙型肝炎

慢性乙型肝炎病毒感染(从2017年3月1日起执行)

肺移植术后的抗排异治疗(从2017年3月1日起执行)

总结:年龄越大越容易罹患上述某些疾病,享有特病门诊报销待遇就显得更加重要!有缴费能力的条件下尽量参加职工医保2档,才能在年老时获得更好的医疗保障。

【在线查询】重庆医保账户余额查询

医保缴费期满后享受哪档待遇?

关于医保缴费期

职工医保最低缴费年限为:男满30年,女满25年,其中本人按规定实际缴费年限必须满10年。当达到上述条件,即医保缴费期满。

医保缴费期满后,若您已按月领取养老金,可终生不再缴纳基本医保费,即可享有医保待遇,大额医保费则需终身缴纳。

二档实际缴费年限累计满10年的,医保缴费期满后可享受二档医保待遇;

二档实际缴费年限不足10年的,可选择补齐二档不足年限的缴费,待医保缴费期满后可按规定享受二档医保待遇。具体补缴按照渝人社发[2013]35号第一条执行;

举个例子

张嬢嬢,55岁,医保缴费期已满(视同缴费年限有15年,实际缴费年限10年,其中一档7年,二档3年)且已经开始领取养老金,按规定,张嬢嬢应享受一档医保待遇。如果她想享受二档医保待遇,必须按补缴时的标准,将7年一档补缴成二档,使二档缴费年限达到10年。

  作者: 初审:张莹,终审:周子恒 编辑:邹宏杰
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