阿丽是武义乡下的农村妇女, 32岁,小学毕业, 不久前因怕血在丈夫陪同下来第一人民医院心理门诊求助。
阿丽说:“2-3年前看电视知道了艾滋病血液会传播的,就开始敏感。凳子人家坐过的也怕脏,别人走来,就嫌人家脏,有陌生人站在边上就感觉心里不舒服。对血迹特别敏感,家里有一点血就非常难过。如在医院走廊上有一滴血,丈夫踩上了,我很难过。只要有一点血就要恶心、疑心不是丈夫他自己的。如果我小孩子踩上血了,我就不来抱了,要他鞋子、衣服全部换过;儿子碰到墙上一点红的,心中就很烦,不管是几年前的陈血。只要碰到一些脏的就发脾气,有一次我抱了儿子之后才发现儿子衣服上有血迹,我就把丈夫电话叫回来,责怪丈夫不把儿子抱去,抱去了就不用我抱,就不会碰到”脏“了。房子的门整天锁着,不让别人进去的,连丈夫也没有钥匙的。还多疑,如一些衣服刚收的,我去洗一下手回去,就感到衣服被人碰过了,于是我就站着要回忆自己怎么收的,怎么放的……现在任何东西,我要做个记号,生怕别人碰了。衣服晒上阳台上,婆婆走上去了,我就要全部洗过。若今天自己要洗澡了,就不怕脏一些了。在家太空了,前段时间做龙井茶了,衣服晒着,我就顾不上了。
我问阿丽:“血滴,踩上去鞋底那么厚能透过吗?”阿丽:“飞出来怎么办?”“扫地扫了会不会飞起来?”她反问后叹了口气 “我现
在很怕血,走路就怕踩到血,每天走路,我都仔细的看着地,脚要踩在干净处。”
“丈夫对我太好了,太宽容了,什么都让着我,依着我,婆婆也是。有时觉得丈夫对我凶一点,打我几下,我可能不会这样。现在我就怕过性生活,担心丈夫身上或自己身上染上了其它人的血,艾滋病病毒会飞进或掉进去。”
这是一例典型的强迫症案例,因害怕得艾滋病,血液会传播而怕血,只要有万分之一的可能,她也害怕,而影响生活。她担心别人的血里都可能有艾滋病病毒,所以时刻提防,担心在与丈夫性生活时飞进或掉进去,也明显的影响了夫妻感情。
这种怕血的症状,从认知心理学讲可能存在自动的负性认知,从精神分析理论看可能在潜意识中存在问题,纠正负性认知与挖掘潜意识对文化层次低的农村妇女来说都不容易。于是我就把这种怕血的症状理解为是由于对艾滋病的不了解,而过度的恐惧。
于是我对她说,“艾滋病病毒没有想象那么可怕,这种病毒是抵抗力较弱、不耐热、不耐干燥,会在很短的时间内死亡,所以只要注意自己洁身自好,是不可能被感染的”。她问我,“干燥情况下病毒到底能存活多长时间?”我善意地撒了个谎,“只要5分钟就干死了!”,我的语气非常坚定、自信,她相信了我的话,她说,“原来飞到衣服上、被子上的艾滋病病毒,早就死了,掉进去或飞进去,也就不会感染了”。阿丽变得轻松了许多,没有刚才那么担心了。后来经过慢慢引导她逐渐认识到,“2、3年前自己不注意这些,也没得艾滋病”。
2天后,丈夫回来感谢我:“病症已明显缓解,不那么怕血了。”有时心理咨询帮助病人就这么简单,好心的谎言可以胜过很多良药。 (王法雅)
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