一、糖尿病、糖调节受损的定义
糖尿病是由于胰岛素分泌及(或)作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。糖尿病的典型症状是“三多一少”(多饮、多食、多尿、体重减轻),出现糖尿病典型症状并符合以下任何一个条件的人,可以诊断为糖尿病:
1.一天中任一时间血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl); 2.空腹血糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl);3.口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)。
糖调节受损又叫糖尿病前期,包括空腹血糖受损(空腹血糖为6.1-<7.0mmol/L,餐后2小时血糖<7.8mmol/L)和/或糖耐量减低(空腹血糖<7.0mmol/L,糖耐量试验2小时血糖7.8-<11.1mmol/L)。
二、糖尿病控制不良将产生严重危害
糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白质代谢异常,长期高血糖可引起多种器官,尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭,导致残废或者过早死亡。糖尿病常见并发症包括卒中、心肌梗死、视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等。
糖尿病患者发生心脑血管疾病的危险性较同年龄、性别的非糖尿病人群高出2-4倍,并使心脑血管疾病发病年龄提前,病情更严重;糖尿病患者常伴有高血压和血脂异常;糖尿病视网膜病变是导致成年人群失明的主要原因;糖尿病肾病是造成肾功能衰竭的常见原因之一;糖尿病足严重者可导致截肢。
三、糖尿病的高危人群
有下列情况之一的人,为糖尿病的高危人群:
1.年龄≥40岁;2.有糖调节受损史;3.超重和肥胖(体重指数≥24);和/或中心型肥胖(男性腰围>90cm,女性腰围>85 cm);4.静坐生活方式者;5.一级亲属(父母、兄弟姐妹或子女)中有2型糖尿病;6.有巨大儿(出生体重≥4Kg)生产史或妊娠糖尿病史;7.高血压(收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg);8.血脂异常(高密度脂蛋白胆固醇≤0.91mmol/L及总胆固醇≥2.22mmol/L);9.心脑血管疾病患者。
四、糖尿病的预防
普及糖尿病防治知识;保持合理膳食、经常运动的健康生活方式;在高危人群中开展2型糖尿病筛查,推荐采用口服葡萄糖耐量试验(OGTT);及早干预糖调节受损者;通过饮食控制和运动,使超重肥胖者体重指数达到或接近24,或体重至少减少5-10%,可使糖尿病前期人群发生糖尿病的风险下降35-58%。
五、糖尿病患者的综合治疗
(一)营养治疗、运动治疗、药物治疗、健康教育和血糖监测是糖尿病的五项综合治疗措施;
(二)糖尿病患者采取措施降糖、降压、调整血脂和控制体重,纠正不良生活习惯,如戒烟、限酒、控油、减盐和增加体力活动,可明显减少糖尿病并发症发生的风险;
(三)糖尿病患者自我管理是控制糖尿病病情的有效方法,自我血糖监测应在专业医生和/或护士的指导下开展;
(四)积极治疗糖尿病,平稳控制病情,延缓并发症,糖尿病患者可同正常人一样享受生活。
(县疾控中心)
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